Основная причина, из-за которой допускается высокий процент ошибок в диагностике заболевания, в действительности не представляющего серьезных диагностических затруднений, кроется в недостаточном знании участковыми педиатрами, врачами «скорой помощи» типичных клинических проявлений внедрения кишок, а также нечетким представлением о меняющейся клинической картине заболевания в зависимости от сроков. Свидетельством тому являются следующие данные: среди ошибочных диагнозов, установленных у…

Этиологическая диагностика и достоверность постинфекционных колитов устанавливается на основании клинико-лабораторных, тяжесть и форма — на основании клинико-рентгенологических данных. При клинико-рентгенологическом исследовании постинфекционных колитов по степени тяжести мы различали три формы: тяжелую; средней тяжести; легкую. По течению заболевания колиты разделяются на острые и хронические. Как уже отмечено, острые формы рентгенологически исследуются редко. Хронические формы имеют следующий…

При сопоставлении рентгенограмм толстой кишки при различных методах ее заполнения определялась идентичность рельефа слизистой. При легкой и средней тяжести заболевания толстой кишки в целях уменьшения лучевой нагрузки мы считали возможным ограничиться серийными рентгенограммами толстой кишки, заполненной ретроградным путем без визуального контроля. Опухолевые поражения толстой кишки в детском возрасте крайне редки, поэтому нет необходимости визуального наблюдения…

Обычное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта у детей мы производили в течение 2 дней. В день исследования за 3 — 4 ч ставили обычную очистительную клизму. Рентгенологическое исследование производили натощак и начинали с ирригоскопии. Ирригоскопия с добавлением в бариевую взвесь танина, по нашим данным, детям не показана. В бариевую взвесь, приготовленную обычным путем (кипячением или размельчением),…

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта при хронических колитах рекомендуется производить методами орального заполнения и ирригоскопии и в дальнейшем сопоставлять результаты этих исследований. Исключение составляют тяжелые формы хронических колитов, при которых наблюдается глубокое поражение стенки толстой кишки. В этих случаях рентгенологическое исследование должно начинаться с обзорных рентгенограмм брюшной полости для исключения возможных перфораций стенок кишечника и токсической…

До настоящего времени еще нет единой классификации хронических колитов. В современной этиологической классификации насчитывается до 10 групп (включая колиты невыясненной этиологии: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, Уипля, идиопатическая стеаторея типа спру) и около 30 различных форм. Однако при диагностике заболевания, кроме этиологии, должны указываться: клиническая и анатомическая характеристика, локализация процесса, функциональное состояние, фаза течения, осложнения…

Наши данные свидетельствуют о том, что при применении трансиллюминационного метода процент ошибок в диагностике жизнеспособности кишки можно свести к нулю при соблюдении основных правил и требований пользования методом. По мнению М. 3. Сигала и др. (1980), чтобы обеспечить благополучие, следует отказаться прежде всего от предположительных заключений о сохранении жизнеспособности в случаях отсутствия пульсирующего тока крови….

В 12 — 14-м наблюдениях диагностика жизнеспособности кишечника основывалась на данных определения гемодинамики в интраорганных сосудах. Сомнения в правильной оценке при визуальном исследовании возникали после проведения мероприятий, направленных на восстановление гемодинамики (согревание кишки, введение раствора новокаина). У всех больных после этого отмечалась положительная динамика в окраске кишечника, уменьшении отека. Однако, учитывая отсутствие пульсирующего тока крови…

Исследованиями 3. М. Сигала (1977) было доказано, что при оценке жизнеспособности кишки в сомнительных случаях имеют значение такие факторы, как восстановление импульсного кровотока (появление максимального давления) во внутристеночных артериях подслизистого слоя. Положительная динамика давления во внутристеночных артериях пораженной петли после разрешения кишечной непроходимости является показателем ее жизнеспособности. В остальных наблюдениях данной группы больных: заключение о…

Часто геморрагические экстравазаты при кишечной непроходимости обширные, и вместе с тем жизнеспособность кишки не нарушена, что зависит от обилия анастомозов. Наши наблюдения подтверждают данное положение. Нам неоднократно приходилось наблюдать различной величины кровоизлияния на противобрыжеечном крае кишки, при этом жизнеспособность органа сохранялась. Следовательно, кровоизлияния в стенку кишки не могут служить морфологическим критерием жизнеспособности кишки. У 9…