Интраторакальные формы специфического процесса легко диагностируются (рентгеноскопия в сочетании е рентгенографией и томографией на глубине залегания корней легких).
Что касается локальных форм туберкулеза абдоминальной локализации, то диагностика их нередко бывает очень трудна. Однако целенаправленное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить либо локальные формы туберкулезного процесса в брюшной полости (мезадениты, кишечный туберкулез), либо функциональные нарушения, сопровождающие как локальные, так и безлокальные формы туберкулеза.
Как известно, туберкулезная интоксикация оказывает токсическое влияние на центральную нервную систему и в результате этого развивается целый ряд функциональных расстройств со стороны различных органов и систем, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта.
Поводом для рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта у детей с наличием симптомов хронической туберкулезной интоксикации является боль в брюшной полости. Боль в животе различной интенсивности, как правило, без определенной локализации возникает периодически, независимо от приема пищи и других факторов. Отмечается некоторая наклонность к запорам, но также часто могут наблюдаться поносы и чередование их с запорами.
Установление наличия функциональных нарушений объясняет причину дискомфорта и болей в брюшной полости. Этиологическая диагностика этих нарушений при отсутствии интраторакальных форм туберкулеза решается в сочетании с клиническими проявлениями заболевания и данными биологических кожных проб.
Следует подчеркнуть, что дети с интраторакальными формами туберкулезного процесса также часто жалуются на боли в животе и неустойчивый стул.
При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта у них обнаруживаются либо только нарушения функционального характера, либо, в редких случаях, локальные формы туберкулезного процесса абдоминальной локализации. Поэтому следует еще раз подчеркнуть необходимость рентгенологического исследования всех отделов желудочно-кишечного тракта.
Нами обследовались дети (в основном младшего школьного возраста) с признаками хронической туберкулезной интоксикации. Специфические биологические пробы на туберкулин в период хронической туберкулезной интоксикации, как правило, бывают положительными.
«Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей»,
Д.Н.Максумов, Е.И.Агафонова, Б.Н.Калмыков