Обычное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта у детей мы производили в течение 2 дней. В день исследования за 3 — 4 ч ставили обычную очистительную клизму. Рентгенологическое исследование производили натощак и начинали с ирригоскопии.
Ирригоскопия с добавлением в бариевую взвесь танина, по нашим данным, детям не показана. В бариевую взвесь, приготовленную обычным путем (кипячением или размельчением), мы добавляли белок куриного яйца (1 белок на смесь 200 г бария с 200 г воды). Белок разжижает бариевую массу, делает ее равномерно контрастной и более вязкой.
Приготовленная таким образом бариевая взвесь легко заполняет толстую кишку и свободно ее покидает после контрастной клизмы. Белок способствует ускоренному оседанию бария на слизистой оболочке толстой кишки и не искажает ее рельефа. Проведенные опыты in vitro подтверждают это.
Приводим пример:
Больной М. И., 13 лет, поступил в клинику госпитальной педиатрии с диагнозом: гипоацидный гастрит; кандидамикоз кишечника.
По поводу простудного заболевания получал пенициллин со стрептомицином в течение месяца, после этого появились выделения из заднего прохода белого цвета. Стал отмечать сухость кожи головы и появление на ней корочек. Неоднократно лечился в клинике кожных болезней, выписывался с улучшением. В соскобе с ягодицы обнаружен рост дрожжеподобного грибка — Candidas.
Произведено рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта.
Ирригоскопия: в фазе тугого заполнения толстая кишка без изменений в просвете и контурах. После контрастного стула толстая кишка опорожнилась хорошо. Рельеф слизистой толстой кишки до селезеночного изгиба хорошо различим, выражен, сохранил обычное направление, не изменен (на рисунке положение — А).
После приема бария per os отмечалось быстрое продвижение его по тонкой кишке.
Через 2 ч 30 мин контрастное вещество заполнило терминальную петлю подвздошного отдела, определялось слабое заполнение толстой кишки до селезеночного угла. Хорошо различим ее неизмененный рельеф (на рисунке положение — Б).
Рентгенограмма больного М., 13 лет
А — неизмененный рельеф слизистой толстой кишки в процессе ирригоскопии после контрастного стула (бариевая взвесь с белком куриного яйца).
Б — через 2 ч 30 мин после приема бария заполнены петли тощего отдела и слабо заполнена вся толстая кишка; различием ее неизмененный рельеф слизистой.
«Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей»,
Д.Н.Максумов, Е.И.Агафонова, Б.Н.Калмыков
Рентгенологическая диагностика язвенного поражения толстой кишки чрезвычайно трудна, а во многих случаях невозможна. Это подтверждается рентгено-патологоанатомическими сопоставлениями резецированной толстой кишки по поводу язвенного процесса (Е. С. Геселевич, 1963; С. Е. Макиевская, 1970; Е. Е. Лыкошина, 1971, и др.). Патологоанатомический процесс, кроме наличия изъязвлений, характеризуется глубокими атросрическими изменениями слизистой, подслизистой и даже мышечных слоев. В диагностике…
Легкая форма хронического постинфекционкого колита характеризуется нарушениями функционального характера со стороны толстой кишки. Характерна дискинезия толстой кишки дистального типа, реже — атонически-спастическая. Функциональные нарушения характеризуются изменением тонуса, деформацией гаустральной сегментации. На обзорной рентгенограмме толстой кишки, выполненной в процессе заполнения ее естественным путем, определяются участки сужения просвета, чередующиеся с неизмененным просветом. Поражения кишки чаще сегментарные. Однако…
Больная Т. Г., 7 лет, поступила в клинику госпитальной педиатрии 2. IV 1971 г. с жалобами на кашель, с периодическими приступами удушья, общую слабость, пониженный аппетит, периодическую боль в животе, запоры. Считает себя больной в течение 2 лет. После перенесенной пневмонии у девочки периодически появлялся кашель и повышалась температура. Обследовалась в туберкулезном диспансере, все реакции…
Больной К. А., 9 лет, поступил в клинику госпитальной педиатрии с жалобами на жидкий стул 3 — 4 раза в сутки, общую слабость, потерю в весе, замедленный рост. В 9-месячном возрасте перенес корь, с тех пор родители отмечали неустойчивый стул. Неоднократно обследовался, но дизентерии не обнаруживали. До 3 лет развивался соответственно возрасту. С 3 лет…
При постинфекциониых хронических колитах средней тяжести, как указывалось выше, преобладали нарушения функционального характера. При заполнении толстой кишки естественным путем определялись следующие нарушения: деформация гаустральной сегментации, изменения тонуса стенок (спастическое сокращение просвета кишки, асимметрия гаустральной сегментации). Наиболее выраженные сужения просвета кишки и отсутствие контрастной взвеси в ней на том или ином протяжении мы наблюдали на уровне…