Больной В. А., 15 лет, обследовался амбулаторно. Болен в течение 3 лет. Жалуется на периодические боли в животе, особенно в эпигастральной области. Усиление болей с приемом пищи не связывает. Аппетит понижен. Похудел. Сезонность болей определить не может. В стационаре не лечился, рентгенологически не обследовался.
Рентгенологическое обследование: пищевод и кардия свободно проходимы. Газовый пузырь желудка не деформирован. Складки слизистой обычного направления, в калибре не изменены.
После тугого заполнения желудок обычной формы и размеров. Расположение желудка обычное. Перистальтика вялая, но хорошо прослеживается во всех отделах после пальпации желудка. В средней трети тела желудка по малой кривизне определяется «ниша» размером до 8 мм с выраженным воспалительным валом вокруг.
При пальпации этой области ребенок отмечает болезненность.
 |
Рентгенограмма больного Р. А., 15 лет
В среднем отделе тела желудка по малой кривизне определяется «ниша». |
Привратник свободно проходим. Луковица и кольцо двенадцатиперстной кишки без изменений. Эвакуация из желудка обычная. Через 2 ч желудок свободен от контрастной массы, через 24 ч заполнена левая половина толстой кишки, остальные отделы ее свободны от контрастной массы. Просвет сигмовидной кишки резко сужен.
Вывод: язва тела желудка.
В этом наблюдении хорошо выражен прямой признак язвы — «ниша», которая определялась по малой кривизне тела желудка. Однако косвенные признаки язвенной болезни отсутствовали.
«Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей»,
Д.Н.Максумов, Е.И.Агафонова, Б.Н.Калмыков