Язвенная болезнь у детей чаще наблюдается в младшем и среднем школьном возрасте. Число больных детей с возрастом увеличивается (С. В. Богород, 1946; И. Е. Майзель, 1957; А И. Герланц, 1967).
По нашим данным, заболевание встречалось у детей в возрасте 10 — 14 лет, чаще 12 лет.
При изучении анамнеза установлено, что давность заболевания составляет 1 — 5 и даже 7 лет. Дети поступают в стационар с самыми разнообразными диагнозами: гастрит, аппендицит, холецистит, глистная инвазия.
В наших наблюдениях давность заболевания составляла 1 — 3 года. Несмотря на постоянство жалоб, правильный диагноз был поставлен поздно, а между тем все дети лечились амбулаторно или стационарно. Направительные диагнозы разнообразны: гастрит, колит, холецистит и только один ребенок поступил с диагнозом язвенной болезни.
По данным нашим и других авторов, одинаково часто болеют мальчики и девочки. По мнению Е. Кливанской Кроль (1948), В. И. Шиманский (1958), язвенная болезнь чаще встречается у мальчиков.
По-видимому, отсутствие значительного преобладания заболевания у мальчиков является отличительной чертой язвенной болезни детей по сравнению со взрослыми. В дальнейшем с возрастом отмечается преобладание язвенной болезни у лиц мужского пола.
До настоящего времени не разработана единая классификация язвенной болезни у детей. Существующие классификации, предложенные различными авторами, не удовлетворяют всем требованиям характеристики язвенного процесса с учетом возраста (так как в каждой возрастной группе клинические варианты и формы заболевания и осложнения различные), локализации, клинического течения и его осложнений.
И. Рейдерман разделяет язвенную болезнь на четыре группы: 1 — стенозы привратника на почве язвы желудка; 2 — с ясными клиническими и рентгенологическими признаками; 3 — с достаточными клиническими и косвенными рентгенологическими признаками; 4 — с отсутствием рентгенологических и наличием клинических данных.
Р. Кеннеди распределяет больных по возрасту: до 1 года, от 1 до 9 лет; старше 10 лет он относит к взрослым. М. С. Перлин и Л. А. Юрьева различает острые рецидивирующие язвы, хронические, осложненные, атипические формы язвенной болезни, С. А. Шварц и А. Гольдерштам — клинически бессимптомные случаи, острые язвы, подострые или хронические, тип взрослых (цит. по И. Е. Майзель, 1957).
И. Е. Майзель предлагает свою классификацию:
- локализация: желудок или двенадцатиперстная кишка;
- характеристика процесса: язва открытая, рубцующаяся, зарубцевавшаяся, деформирующая, стенозирующая;
- течение: острое, подострое, рецидивирующее, хроническое;
- осложнения: гастрит, перидуоденит, перигастрит, дуоденит, стеноз, прободная язва, кровоточащая язва, расширение желудка, гиперсекреция.
«Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей»,
Д.Н.Максумов, Е.И.Агафонова, Б.Н.Калмыков